個人情報保護について
個人情報保護に関する基本方針(プライバシーポリシー)
中電工健康保険組合は、加入者個人に関する情報(以下「個人情報」といいます。)を適切に保護する観点から、以下の取り組みを推進します。
- 当健康保険組合は、取得した加入者の個人情報について、適切な安全措置を講じることにより、加入者の個人情報の漏えい、紛失、き損又は加入者の個人情報への不正なアクセスを防止することに努めます。
- 当健康保険組合は、加入者からご提供いただいた個人情報を、加入者の健康の保持・増進など加入者にとって有益と思われる目的のためのみに使用いたします。また、個人番号については、番号法で定められた利用範囲において特定した利用目的でのみ利用いたします。
- 当健康保険組合は、あらかじめ加入者の事前の同意を得た場合を除き、加入者の個人情報を第三者に提供いたしません。また、個人番号をその内容に含む個人情報(以下「特定個人情報」という。)については、本人の同意有無にかかわらず、番号法に定める場合を除き、提供いたしません。ただし、特定個人情報でない個人情報について、「個人情報の保護に関する法律」(平成15年5月30日・法律第57号)第27条第1項各号に該当する場合は、加入者の事前の同意を得ることなく、加入者の個人情報を第三者に提供することがあります。
- 当健康保険組合は、役職員に対し個人情報保護に関する教育啓蒙活動を実施するほか、個人情報を取り扱う部門ごとに管理責任者を置き、個人情報の適切な管理に努めます。
- 当健康保険組合の業務を委託する場合においては、より個人情報の保護に配慮したものに見直し・改善を図ります。業務委託契約を締結する際には、業務委託の相手としての適格性を十分審査するとともに、契約書の内容についても、より個人情報の保護に配慮したものとします。
- 加入者が、加入者の個人情報の照会、修正等を希望される場合、当健康保険組合担当窓口までご連絡いただければ、合理的な範囲ですみやかに対応させていただきます。
- 当健康保険組合は、加入者の個人情報の取扱いに関係する法令その他の規範を遵守するとともに、本個人情報保護ポリシーの内容を継続的に見直し、改善に努めます。
当健保組合が保有する個人情報の種類について
個人情報保護法では、保有する個人情報の種類について、公表しなければならないという規定はありませんが、当健保組合では事業運営に対する透明性の観点から次のとおり公表します。
個人情報の種類 | 情報の内容 |
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適用関連 |
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保険給付関連 (現物) |
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保険給付関連 (現金) |
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保健事業関連 |
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個人情報の利用目的について
当健保組合では、次の利用目的で個人情報を取り扱います。これらの利用目的を変更する場合は、本人に通知又はホームページ等に公表します。
個人情報の類型 | 利用目的 |
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資格に関する情報 | 加入者の管理、標準報酬月額の決定、保険料の徴収、各種証の発行管理、オンライン資格確認システムへの連携、番号法に基づく情報連携、住基情報との突合確認 |
被保険者及び被扶養者の収入に関する情報 | 被扶養者の認定・検認、高齢受給者証及び標準負担額減額認定証の発行管理 |
被扶養者(被扶養者になろうとする者を含む)及びその同居家族の収入及び身分関係に関する情報 | 被扶養者の認定・検認 |
資格喪失者が加入する保険者に関する情報 | レセプト振替の実施、保険者間調整の実施 |
現金給付に関する情報 | 保険給付の審査・支払、番号法に基づく情報連携 |
レセプトに関する情報 | 保険給付の審査・支払、医療費通知の発行、加入者の健康管理及び施策立案を目的とした医療費分析、健康保険組合連合会に対する高額医療交付金の申請 |
加入者の口座情報 | 保険給付の支払、補助金の支払、保険料等の還付 |
健康診査に関する情報 | 未受診者への受診勧奨、保健指導対象者の特定、加入者の健康管理及び施策立案を目的とした健診結果の分析、要医療者に対する受診勧奨、国に対する特定健診の実績報告、オンライン資格確認システムへの連携 |
保健指導に関する情報 | 保健指導の利用勧奨、加入者の健康管理及び施策立案を目的とした保健指導結果の分析、国に対する特定保健指導の実績報告 |
保健事業(各種補助)に関する情報 | 利用者の管理、補助金の審査・支払 |
保健事業(その他)に関する情報 | 利用者の管理 |
被保険者の労務状況に関する情報 | 傷病手当金の審査・支払、出産手当金の審査・支払 |
医師等への照会で得た療養状況に関する情報 | 傷病手当金の審査・支払、療養費の審査・支払 |
第三者行為(交通事故等)に関する情報 | 加害者及び保険会社に対する求償 |
当組合の議員に関する情報 | 組合会・理事会に関する連絡、選挙の実施、研修の実施 |
当組合の従業員に関する情報 | 雇用の管理、研修の実施、福利厚生の提供 |
- ※保有個人データの利用目的は、上表と同一です。
- ※個人情報保護法第21条第4項各号に定める次の場合は、利用目的の通知・公表を行わないことがあります。
- 利用目的を本人に通知し、又は公表することにより本人又は第三者の生命、身体、財産その他の権利利益を害するおそれがある場合
- 利用目的を本人に通知し、又は公表することにより当組合の権利又は正当な利益を害するおそれがある場合
- 国の機関又は地方公共団体が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、利用目的を本人に通知し、又は公表することにより当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがあるとき。
- 取得の状況からみて利用目的が明らかであると認められる場合
安全管理措置について
組織的安全管理措置 | 個人情報取扱責任者を設置するとともに、個人データを取り扱う職員及び当該職員が取り扱う個人データの範囲を明確化し、法や組合規程に違反している事実又は兆候を把握した場合の責任者への緊急連絡体制を整備しています。個人データの取扱状況について、定期的に自己点検を実施するとともに、監事による監査を実施しています。 |
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人的安全管理措置 | 個人データについての秘密保持に関する事項を就業規則に定める他、個人データの取扱いに関する留意事項について、職員に定期的な研修を実施し、その効果を検証し、個人情報保護の施策に生かしています。 |
物理的安全管理措置 | 個人データを取り扱う区域において、職員の入退室管理及び持ち込む機器等の制限を行うとともに、権限を有しない者による個人データの閲覧を防止する措置を実施しています。個人データを取り扱う機器、電子媒体及び書類等の盗難又は紛失等を防止するための措置を講じるとともに、事業所内の移動を含め、当該機器、電子媒体等を持ち運ぶ場合、容易に個人データが判明しないよう措置を実施しています。 |
技術的安全管理措置 | 個人データを取り扱う情報システムを外部からの不正アクセスやマルウェア等から保護する仕組みを導入し、常に見直すとともに、このような情報システムには厳格なアクセス制御を実施して、担当者及び取り扱う個人情報データベース等の範囲を限定しています。 |
個人情報の共同利用について
個人情報保護法では、個人情報を第三者に提供する場合、原則として本人の同意が必要となりますが、同法第23条第5項第3号において、特定の者との間で個人情報を共同利用する場合、「共同して利用する個人データの項目、共同利用する者の範囲、利用する者の利用目的、個人データの管理責任者」をあらかじめ本人に通知し、または本人が容易に知り得る状態にしているときは、共同利用者は第三者に該当しないとされています。
当健保組合では、以下の事業について個人情報を共同利用しますので、個人情報保護法で求められる事項を次のとおり公表します。
高額医療給付に関する健康保険組合連合会との共同利用
健康保険組合連合会(以下、健保連)では、健康保険法附則第2条に基づく事業で、健保組合において高額な医療が発生した場合に、その費用の一部を交付する事業を行っています。
共同して利用する個人データの項目 | 交付事業の対象となる診療報酬明細書記載情報(診療年月日・日数、受診医療機関名称・所在地、傷病名、診療内容、医療費等にかかる情報) |
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共同利用する者の範囲 | 健保連:高額医療グループ担当 健保組合:給付担当者、事務長、常務理事 |
利用する者の利用目的 | 健保連:申請内容に間違いないかをチェックし、適正な交付を行います。 健保組合:申請を行うことにより、高額医療給付の一部の交付を受けます。 |
個人データの管理責任者 | 健保連:高額医療グループ データ管理責任者 健保組合:常務理事 |
個人情報の第三者への提供および黙示による包括的同意について
個人情報保護法第23条において、健康保険組合が個人データを第三者に提供する場合には、同条第1項及び第5項に規定する場合を除き、本人に対して事前に同意を得る必要があるとされています。
ただし、被保険者等にとって利益となるもの、または健保組合の負担が膨大であるうえ、明示的な同意を得ることが必ずしも被保険者等本人にとって合理的であるとは言えないものについては、黙示による包括的な同意でよいこととされています。
したがって、当健保組合では、以下の事項について、包括的な同意が得られているものとして取り扱うこととします。
- 医療費通知を世帯ごとにまとめて提供すること
- ジェネリック医薬品差額通知を世帯ごとにまとめて提供すること
- 資格に関する情報を世帯ごとにまとめて提供すること
なお、この取り扱いに同意されない場合については、当健保組合までご連絡ください。
個人情報の開示・訂正・利用停止について
当組合が定める要領に基づき、保有個人データの利用目的の通知、開示、訂正等(訂正・追加・削除)又は利用停止等(利用停止・消去・第三者提供の停止)の請求に対応します。請求手続きを希望される方は、当健保組合までご連絡ください。
なお、法令に基づき、以下の場合について、その全部又は一部を公開しないことがあります。
- 本人又は第三者の生命、身体、財産その他の権利利益を害するおそれがある場合
- 当該個人情報取扱業者の業務の適正な実施に著しい支障を及ぼすおそれがある場合
- 他の法令に違反することとなる場合
個人情報相談窓口(お問い合わせ・ご連絡先)
中電工健康保険組合
〒730-0855
広島県広島市中区小網町6番12号
電話:082-291-7433
FAX:082-291-1815